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ピカップ ＦＡＸ用ご注文シート
| 以下の商品を注文いたします。 | ||||||
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| ＼ | 商品番号 | 商 品 名 | 価格（税込） | 注文数 | 小計（税込） | 備考（※色、タイプの指定等） |
| 1 | 円 | 個 | 円 | |||
| 2 | 円 | 個 | 円 | |||
| 3 | 円 | 個 | 円 | |||
| 4 | 円 | 個 | 円 | |||
| 5 | 円 | 個 | 円 | |||
| 6 | 円 | 個 | 円 | |||
| 7 | 円 | 個 | 円 | |||
| 8 | 円 | 個 | 円 | |||
| 9 | 円 | 個 | 円 | |||
| 10 | 円 | 個 | 円 | |||
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| 佐川急便 | □代金引換 □銀行振込(前払) □郵便振替(前払) | |
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| ご住所 | 〒 | |
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※ＦＡＸにてご注文される場合、このページをプリントアウトして必要事項をご記入後、092-612-1463まで送付してください。
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